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非北京医保患儿报销规则
来历:188金博宝医保办 阅读次数:

一、外地医保患者(持有自己社会保证卡):

1、在当地处理过“根本医疗稳妥跨省异地就医住院医疗费用直接结算(以下简称直接结算)存案”的人员,在我院住院时,能够依照北京市城乡居民根本医疗稳妥方针及北京市的相关规则、参保地的补偿标准,出院时享用直接结报服务。处理住院手续时必须将社保卡交到住院处。未交社保卡的患者,该次住院费用不能享用直接结算服务。

2、未处理过直接结算存案的人员,在我院的住院费用自费结算,按参保地的规则手艺报销。

3、在我院的门急诊费用均自费结算。

二、外地新农合患者:

1、辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西、西藏的患儿,由参合地的经办安排处理转诊之后,在我院住院时,能够依照北京市城乡居民根本医疗稳妥方针及北京市的相关规则、参合地的补偿标准,出院时享用直接结报服务。处理住院手续时,将参合卡、转诊单及时交到住院处。

2、上述七个省份未通过转诊的患者及其他省份患者,在我院的住院费用自费结算,按参合地的规则手艺报销。

3、在我院的门急诊费用均自费结算。

三、不享用直接结报服务的患者

依据国家医保局2018年8月7日印发的《关于切实做好当时跨省异地就医住院费用直接结算作业的告诉》(医保发【2018】6号)要求:同步标准、简化跨省手艺报销存案处理,(2018年)10月底前同时撤销一切需就医地供给的各种证明盖章。未处理直接结报服务的患者,无需到医保办审阅费用并盖章,详细手艺报销事宜,请咨询参保(合)地经办安排。

188金博宝医保办


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